10.3969/j.issn.1007-3795.2006.08.067
瘢痕子宫行剖宫产术中癫痫大发作一例报告
@@ 患者,女,28岁,体重60kg,因下腹坠痛2天入院,入院诊断:G2P1足月宫内单活胎;瘢痕子宫.入院BP:110mmHg/70mmHg,ECG:窦性心律87次/分;心电轴无偏;不完全性右束支传导阻滞,辅助检查,凝血酶原时间及活动度正常,否认有肝炎、结核等传染病及其它病史.完善相关检查后急诊行剖宫产手术,术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,入室sP120mmHg/80mmHg,HR105次/分,于T12~L1间隙穿刺行连续硬膜外阻滞麻醉,穿刺成功,各项指标正常,置管向头端留置3.5cm;回抽无液体后缓注入试验剂量2%利多卡因5mL(1:20万肾上腺素),约2min突发全身抽搐,意识丧失,牙关紧闭,立即鼻导管高流量3L/min给氧,初步考虑为妊娠合并子痫发作或本地较多发癔病,BP120mmHg/80mmHg,立即静注10%葡萄糖250mL+25%硫酸镁20mL,血压下降抽搐未停,同时见口吐白沫,再一次向病人家属进一步追问病史的同时静脉缓慢推注安定10mg,在抽搐持续30min时,加用10%葡萄糖液250mL+安定10mg静脉点滴维持.
瘢痕子宫、剖宫产术、癫痫大发作、完全性右束支传导阻滞、硬膜外阻滞麻醉、葡萄糖液、凝血酶原时间、抽搐、剖宫产手术、苯巴比妥钠、意识丧失、牙关紧闭、血压下降、试验剂量、肾上腺素、妊娠合并、利多卡因、静脉点滴、辅助检查、窦性心律
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R71(妇产科学)
2006-10-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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