输血过敏反应特殊表现一例报告

摘要：

@@ 患者,性,45岁,因骑摩托车不慎摔伤头面部及右下肢胫骨粉碎性骨折收入院,入院后给予清创缝合,活血化瘀,右下肢皮牵引术,抗生素应用,能量支持对症治疗,入院第6天行右下肢胫腓骨骨折切开复位内固定术,术后生命体征平稳,一般情况可.术后第2天遵医嘱于上午11时30分输"B"型全血200ml,于中午12时35分输血完毕,12时40分患者自诉头面部麻木不适,面部肌肉变硬,查体:血压110mmHg/70mmHg,脉搏有力88次/分,呼吸21次/分.患者神志清,精神紧张,颜面部轻度苍白,触及颜面部、头皮、耳廓等处肌肉变硬,如触及硬的皮革,尤以两颊部为甚,张口吃力,痛觉迟钝,轻度心慌,无心悸及呼吸困难,喉头无水肿,发音正常,初步诊断为输血引起的过敏反应,立即肌肉注射非那根25mg,高流量吸氧.5分钟后患者的胸腹部出现大小不一的红色丘疹十多个,瘙痒,压之褪色,疹与疹之间皮肤正常,立即开放静脉通道,静脉快速滴注10%葡萄糖150ml加50%葡萄糖40ml和10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 3g,地塞米松10mg,20分钟后(1pm)上述症状明显缓解,胸腹部红色丘疹颜色变淡,瘙痒,于下午13时30分患者精神可,面色红润,颜面部、耳廓、头皮处肌肉变软,痛觉恢复正常,胸腹部红色丘疹已消退,轻度瘙痒,T37.5℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 110mmHg/70mmHg.

机标关键词：输血、过敏反应、特殊表现、患者、颜面部、胸腹部、葡萄糖酸钙、切开复位内固定术、面部肌肉、胫骨粉碎性骨折、下肢、头面部、瘙痒、红色、胫腓骨骨折、头皮、痛觉、术后、生命体征、清创缝合

所属期刊栏目：36

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2006-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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