右心室不同部位起搏血液动力学改变的研究

摘要：

目的:根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变,研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF),观察临床效果及心脏功能;方法:对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者,男9例,女4例,年龄36岁～75岁(平均58.61岁),心功能均在Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA),均有置入起搏器的适应证.术中通过Swan-ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变,然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极).术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果;结果:全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功.测得右心室流出道起搏(RV-OT)和右室心尖部(RVA)+右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好.置入心脏起搏器后观察射血分数从0.31提高至0.39,左室充盈时间延长,二尖瓣返流量减少,心脏缩小,心脏功能平均提高Ⅱ级.其中一例心功能由Ⅳ级提高至Ⅰ级～Ⅱ级;结论:初步血液动力学观察提示,右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能.

关键词：血液动力学、心力衰竭、右心室双部位、起搏、心功能

所属期刊栏目：33

分类号：R541.6+1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2-6