误用超量胰岛素导致低血糖(Hypoglycemia)一例报告

摘要：

@@ 患者,女,40岁.多饮、乏力、双下肢麻木、烧灼样痛3个月.体温36℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压16.5kPa/11kPa.头颈正常,胸对称,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,神经系统检查未见异常.血常规:血红蛋白125g/L,白细胞7×109/L,肌酐76mmol/L.诊断:2型糖尿病伴周围神经病变.给予控制饮食、甲磺吡脲(达美康)、二甲双呱、维生素B1、维生素B12、卡马西平、维脑路丹参等治疗.并给予10%葡萄糖250ml加入ATP40mg、辅酶A200u、维生素C 3.0g、维生素B62.0g、10%氯化钾6ml、细胞色素C 30mg、胰岛素4u静脉点滴,每日一次.共开了10天的静脉输液用药(应病人要求回村卫生室治疗).村卫生室医生未详细看医嘱,同时不熟悉胰岛素,误认为一瓶400u的胰岛素10天用完,每次输液时均加入40u的胰岛素.每次输液开始后患者感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿无力、手口震颤.输液停止后20分钟或进含糖丰富的食物后缓解,当地村医未在意.最后一次输液时患者家属打来电话,速去诊治.用微型血糖仪急查毛细血管血糖为2.78mmol/L,诊为低血糖.逐停止输液,50%葡萄糖60ml静脉注射,低血糖症状缓解.

机标关键词：胰岛素、低血糖、维生素、静脉输液、村卫生室、周围神经病变、葡萄糖、毛细血管血糖、患者家属、治疗、症状缓解、血红蛋白、型糖尿病、下肢麻木、细胞色素、神经系统、控制饮食、卡马西平、静脉注射、静脉点滴

所属期刊栏目：31

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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