白霉素致重度过敏性休克一例报告

摘要：

@@ 患者,男性,51岁,干部.于2000年6月3日因咽痛、发热2天来门诊就诊.查体:T37.4℃,P83次/分,R21次/分,BP15kPa/9.5kPa.咽部充血明显、扁桃体Ⅱ°肿大.心率84次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音.双肺呼吸音清,肝脾未触及.诊断为"急性扁桃体炎"入门诊病房.患者既往有青霉素过敏史.给予白霉素针剂(上海四药有限公司、生产批号为990525-6)40万u加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,50分钟后病人出现头昏、胸闷、喉部阻塞感、呼吸急促、寒战、全身剧烈抖动、四肢抽搐、颜面及全身青紫、极度恐惧不安、突然陷入昏迷、脉搏不清、血压测不到、心音低钝、呼吸困难,诊断为白霉素致重度过敏性休克、昏迷.当即停输白霉索,给予:①立即肌注肾上腺素1mg,同时静脉内注入0.1%肾上腺素1mg;②针刺人中、合谷、内关、十宣穴;用间断性强刺激手法,直到患者清醒、血压回升正常为止;③喷氧;④静推50%葡萄糖40ml加地塞米松35mg;⑤快速静点5%葡萄糖盐水500ml;⑥肌注异丙嗪25mg,并进行保暖处理.患者在药物作用与针穴强刺激下,逐渐对刺激出现反射活动,血压开始回升,45分钟苏醒,病情逐渐缓解,面色转红,四肢转温,抽搐停止.测血压16.0kPa/10.7kPa,呼吸21次/分,心率84次/分,律齐.并继续观察治疗,密切注意病人血压、脉搏、呼吸及尿量,24小时后无反跳情况而出院.

机标关键词：白霉素、重度、过敏性休克、血压、呼吸困难、葡萄糖盐水、肾上腺素、患者、强刺激、急性扁桃体炎、葡萄糖溶液、诊断、药物作用、咽部充血、心率、四肢抽搐、生产批号、门诊就诊、脉搏、静脉滴注

所属期刊栏目：31

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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