一例有机磷农药中毒合并安眠药中毒患者的抢救护理

摘要：

@@ 患者女性,23岁,因服农药后昏迷2小时于1998年7月20日急诊人院.患者于该日晚9时许服有机磷农药"氧化乐果",被家人发现后送我院急诊.当时查体:血压25kPa/15kPa,神志模糊,瞳孔等大等圆,直径约1.0mm,面色苍白,双肺布满湿罗音.立即洗胃、吸氧、静滴解磷定、静推阿托品等药.洗胃过程中,患者突然呼吸心跳停止,2分钟后复苏成功,但仍处昏迷状态,以"有机磷农药中毒"收住院.查体:血压18kPa/12kPa,神志模糊,瞳孔等大等圆,直径约1.0mm,各种反射均消失.双肺可闻及细罗音,心率104次/分,律齐,测血胆碱脂酶＜20活力单位.4小时内共注入阿托品90mg,肺部罗音消失,面色潮红,心率增快(120次/分),皮肤干燥,但无躁动,瞳孔不扩大,一直为1mm～2mm,对光反射迟钝,当即怀疑同时服用安眠药的可能,追问患者家属,知患者曾购过2瓶安眠药(患者清醒后承认服用了140片安定),乃先后给予可拉明、洛贝林等中枢兴奋药,同时继用阿托品,约经8小时后瞳孔恢复到正常大小,17小时后神志开始转清.入院后一周内曾有2次有机磷中毒症状复发,其表现为突然神志不清、瞳孔缩小、流涎不止、肌肉抽动,双肺布满湿罗音.第一次发生在因患者清醒而停用阿托品1小时,经再次连用阿托品24小时后方清醒.第二次发生于入院后第6天,当时病人症状缓解,将阿托品很快减量,病情再度恶化,经再次阿托品治疗,方转危为安.

机标关键词：有机磷农药中毒、安眠药、中毒患者、阿托品、瞳孔缩小、湿罗音、呼吸心跳停止、中枢兴奋药、有机磷中毒、直径、症状缓解、症状复发、氧化乐果、血压、心率增快、洗胃、皮肤干燥、模糊、急诊、活力单位

所属期刊栏目：31

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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