不典型川畸病一例诊治体会

摘要：

@@ 患儿女,3岁半,因双膝关节肿痛伴发热,面颈部、关节处皮疹5天,于1998年7月30日入院.入院前一周因发热曾在某医院诊断为"上呼吸道感染,心肌炎"治疗好转出院后即出现上述症状来我院.查体:T36.6℃,精神好,神志清,面颈部、大关节处可见散在浸润性皮疹,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,颌下淋巴结肿大,心率120次/分,律快、双膝关节肿胀,局部压痛阳性,行走费力;双肺及腹部、神经系统无异常.实验室检查:血白细胞12.0×109/L,中性0.70,淋巴0.30,血红蛋白115g/L,血小板计数156×109/L,血沉、抗"O"、类风湿因子均正常;心电图示:窦性心动过速,ST段、T波改变.关节拍片示:双膝关节间隙略有增宽.给予地塞米松治疗3天,青霉素治疗5天疗效差.患儿颜面轻度浮肿,睑结膜充血,口唇干燥,四肢掌跖、指趾端出现硬性水肿,皮肤潮红.再次查血小板计数356×109/L呈上升趋势,查超声心动图冠状动脉无异常,考虑为不典型川畸病.用丙种球蛋白900mg/d,分3次肌注,共5天.口服肠溶阿司匹林、潘生丁、维生素E,住院16天病情好转,血小板计数下降至176×109/L,心电图正常,家长要求出院,出院后随访一年无复发.

机标关键词：不典型、川畸病、血小板计数、膝关节肿痛、颌下淋巴结肿大、治疗、上呼吸道感染、面颈部、窦性心动过速、心电图正常、实验室检查、类风湿因子、超声心动图、丙种球蛋白、咽部充血、血红蛋白、血白细胞、神经系统、皮疹、结膜充血

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分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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