肝动脉溶栓联合脾动脉栓塞术治疗肝移植术后肝动脉血栓的临床分析

摘要：

目的 分析经导管肝动脉溶栓联合脾动脉栓塞术在肝移植术后肝动脉血栓(HAT)治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析因肝移植术后HAT行经导管肝动脉溶栓联合脾动脉栓塞术的9例患者的临床资料.总结HAT的发生情况和溶栓治疗情况;总结溶栓相关并发症的发生情况和预后情况;分析典型病例的溶栓治疗过程.结果 HAT发现时间为肝移植术后1～66 d,中位时间10 d.HAT形成部位分别为肝动脉主干吻合口处8例,右支1例.9例均为发现当日急诊行经导管肝动脉溶栓联合脾动脉栓塞术.肝动脉术中开通4例,术后留置导管溶栓开通3例,开通时间为72～96 h,总开通率为7/9.术后溶栓相关并发症为腹腔出血1例.死亡3例,死因分别为肝动脉开通失败后死于肝衰竭和感染2例,介入治疗后70 d死于胆道缺血及全身感染1例.结论 肝动脉溶栓联合脾动脉栓塞术对于肝移植术后HAT的治疗具有良好的临床疗效,可作为无条件再次肝移植情况下的首选治疗方案.

关键词：肝移植、肝动脉血栓、肝动脉溶栓、脾动脉栓塞、血管并发症、介入治疗、尿激酶、腹腔出血

所属期刊栏目：11

分类号：R617;R735.7(外科手术学)

资助基金：广东省医学科研基金A2020523

在线出版日期：2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：594-598,604