单倍体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病植入失败的二次移植策略

摘要：

目的 探讨急性T淋巴细胞白血病患者初次单倍体造血干细胞移植后植入失败并发生致命性并发症的二次移植策略.方法 1例男性患者诊断为急性T淋巴细胞白血病,2015年11月接受供者为其胞妹的首次单倍体造血干细胞移植后植入失败,并发生大肠杆菌败血症、血清病、肝静脉闭塞症和多器官功能衰竭.首次移植后32 d行供者为其父亲的挽救性二次单倍体造血干细胞移植,二次移植前未进行预处理化学药物治疗(化疗),采用移植后环磷酰胺(PTCy)方案为基础的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案.结果 造血干细胞移植术后12 d白细胞植入,术后67 d血小板植入.血清病、败血症及肝静脉闭塞症治愈,器官功能改善.但移植后第18个月,即2017年6月,患者死于白血病复发.结论 植入失败患者二次移植前不进行预处理化疗,采用PTCy预防GVHD有望获得成功植入.

关键词：植入失败、单倍体造血干细胞移植、急性淋巴细胞白血病、移植物抗宿主病(GVHD)、环磷酰胺、预处理方案、败血症、肝静脉闭塞症、血清病

所属期刊栏目：9

分类号：R617;R551(外科手术学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目A2018253;中山大学附属第三医院临床研究计划QHJH201806

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：441-444