双重滤过血浆置换在 ABO 血型不合肝移植中的应用

摘要：

目的：观察双重滤过血浆置换（DFPP）清除 ABO 血型不合肝移植患者血型抗体的效果和安全性。方法选取武警总医院2012年1月至2014年12月行 ABO 血型不合肝移植受者18例，定为血型不合组。术前检测受者的抗 A 或抗 B 血型抗体滴度＞1∶16者行 DFPP；另选取同期符合输血原则的肝移植受者20例作为对照组。观察 ABO 血型不合肝移植受者应用 DFPP 的抗体滴度、血液生化指标变化情况，以及并发症发生情况；比较血型不合组和对照组受者的急性排斥反应发生率和病死率。结果18例患者中，15例术前抗 A 或抗 B 血型抗体滴度＞1∶16，行 DFPP 治疗。与 DFPP 前相比，DFPP 后受者血型抗体滴度平均水平明显下降。血液生化检测发现，纤维蛋白原水平在 DFPP 后显著下降（P ＝0.0001）。20例次 DFPP 中，出现低血压3例次，出血3例次，恶心、呕吐1例次，管路凝血1例次，予对症治疗后好转。经 DFPP 处理过的血型不合组和对照组的急性排斥反应发生率和病死率比较，差异无统计学意义（均为 P ＞0.05）。结论DFPP 能安全有效地降低血型抗体水平，减少肝移植术后急性排斥反应发生率，提高移植的成功率。

关键词：双重滤过血浆置换、肝移植、ABO 血型不合

所属期刊栏目：7

分类号：R617;R446.11;R392.4(外科手术学)

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：283-286