程序性死亡受体（PD）-1单克隆抗体治疗肝癌肝移植术后复发诱发急性免疫性肝炎：附1例报告

摘要：

目的：探讨程序性死亡受体（PD）-1单克隆抗体治疗肝细胞癌（肝癌）肝移植术后复发的安全性。方法回顾性分析1例因使用 PD-1单克隆抗体（pembrolizumab）治疗肝癌肝移植后复发而诱发急性免疫性肝炎患者的临床资料。结果患者因原发性肝癌行肝移植术，术后4个月发现肝癌肺转移，术后12个月予pembrolizumab 治疗（150 mg 静脉滴注1次），治疗后第5日发现肝功能异常，行肝穿刺活组织检查病理提示轻至中度急性排斥反应。结合患者临床表现、实验室检查以及 pembrolizumab 的药物说明书，诊断为急性免疫性肝炎。给予肾上腺皮质激素及加强免疫抑制治疗，随访8个月患者带瘤生存，但肝功能仍持续异常。结论肝移植术后免疫抑制状态下不宜应用 PD-1单克隆抗体等免疫检查点抑制剂，有诱发免疫性肝炎的风险。

关键词：肝移植、免疫性肝炎、程序性死亡受体、程序性死亡受体-1 单克隆抗体、不良反应

分类号：R617;R575.1(外科手术学)

资助基金：国家十二五科技重大专项2012ZX10002017-005、2012ZX10002016-023；广东省科技计划项目2014A020211015；广东省自然科学基金2015A030313038；广州市科技计划项目201400000001-3、2014J4100183

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47