心脏死亡器官捐献供者与尸体供者小肠移植物保存质量的比较研究

摘要：

目的：比较心脏死亡器官捐献（DCD）供者和传统尸体供者小肠移植物的保存质量。方法对2013年至2014年在北京地区获取的7例尸体供者（N 组）和7例 DCD 供者（DCD 组）的小肠移植物进行质量评估。移植物经灌注、切取，于保存30 min 和6 h 采集肠组织，行组织病理学检查及小肠移植物损伤评分（Chiu 氏积分法），采用硫代巴比妥酸法检测肠组织丙二醛（MDA）含量，采用 dUTP 缺口末端标记（TUNEL）法检测肠黏膜细胞凋亡情况。结果保存30 min，N 组和 DCD 组的小肠移植物损伤评分分别为（1.46±0.81）分和（1.76±0.21）分；保存6 h，两组相应为（3.86±0.42）分和（4.17±0.71）分（均为 P ＞0.05）。与保存30 min 相比，保存6 h 的 N 组和 DCD 组的小肠损伤评分明显增加（均为 P ＜0.05）。保存30 min，N 组和 DCD组的小肠移植物肠组织中 MDA 含量分别为（100±10）pmol／mg、（110±13）pmol／mg （P ＞0.05）；保存6 h，N组和 DCD 组的 MDA 含量分别为（170±18）pmol／mg 和（310±29）pmol／mg，同一保存时间两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。与保存30 min 相比，两组小肠移植物切取保存6 h 肠组织中的 MDA 含量明显增加（均为P ＜0.05）。保存30 min，N 组和 DCD 组的小肠移植物肠黏膜细胞凋亡数量分别为（9.78±2.56）个和（15.78±2.84）个（P ＞0.05）；保存6 h，N 组和 DCD 组相应为（31.32±1.38）个和（53.42±1.95）个，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组小肠移植物肠黏膜细胞凋亡数量保存6 h 后较保存30 min 时明显增加（均为 P ＜0.05）。结论DCD 供者与传统尸体供者的小肠移植物的保存质量相当，提示 DCD 供者小肠移植物有可能应用于临床小肠移植。

关键词：心脏死亡器官捐献、尸体供者、小肠移植、器官保存

分类号：R617;R656.7(外科手术学)

资助基金：首都卫生发展科研专项项目首发2011-5007-05

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31