肾移植术后人类微小病毒 B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血2例并文献复习

摘要：

目的：探讨肾移植术后人类微小病毒（HPV）B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障）的诊断和治疗特点。方法总结南方医科大学南方医院器官移植科收治的2例肾移植术后 HPV B19感染致纯红再障的病例，结合文献复习讨论该病的临床特点、诊断方法、治疗过程及预后。结果两例肾移植受者术后早发严重贫血且进行性加重，输血治疗无效。排除导致贫血的其他原因，综合骨髓穿刺活检、荧光聚合酶链反应（PCR）检测 HPV DNA 等方法诊断为 HPV B19感染致纯红再障。经调整免疫抑制方案、静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）等治疗后2例患者贫血症状明显改善。结论对于肾移植术后早期不明原因、进行性加重的贫血患者，特别是伴随网织红细胞缺乏者，应考虑 HPV B19感染致纯红再障的可能性。骨髓穿刺及荧光 PCR 检测结果是诊断纯红再障的主要依据，免疫抑制剂减量和应用 IVIG 治疗是主要治疗措施。经治疗后，患者预后较好，但易复发。

关键词：肾移植、人类微小病毒 B19、纯红细胞再生障碍性贫血、免疫球蛋白、复发

分类号：R617(外科手术学)

资助基金：南方医科大学南方医院院长基金项目2013B011；全国大学生创新创业训练计划项目201412121029

在线出版日期：2015-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：249-253