含高剂量 CD34＋细胞的非血缘脐血移植治疗 AML/MDS 后原发植入失败

摘要：

目的：分析含高剂量 CD34＋细胞的非血缘脐血移植治疗急性粒细胞白血病合并骨髓增生综合征（AML/MDS）后发生原发植入失败的原因。方法1例4岁女孩在四川大学华西第二医院儿科血液肿瘤科被诊断为 AML/MDS。患儿经诱导及巩固治疗获完全缓解后，行无血缘人类白细胞抗原（HLA）部分不相合脐血移植。观察患儿术后造血重建及移植相关并发症情况。结果患儿术后发生原发植入失败，再次进行血缘间的半相合造血干细胞移植，期间患多药耐药鲍曼不动杆菌败血症，于第2次移植后7 d 死于呼吸衰竭。结论含高剂量 CD34＋细胞脐血造血干细胞并不能抵消 HLA配型不合的缺陷。患儿原发植入失败可能与患儿移植前存在长期血小板输注无效及潜在免疫异常，尤其是移植前产生抗-HLA 供者特异性抗体有关。

关键词：人类白细胞抗原、错配、脐血移植、造血干细胞移植、供者特异性抗体

分类号：R617(外科手术学)

资助基金：国家自然科学青年基金81000215；成都市科技局基金11 DXYB086 JH-027FundsNational Natural Science Foundation 81000215；Technology Bureau of Chengdu 11 DXYB086JH-027

在线出版日期：2014-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：343-347