原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究

摘要：

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(复方高渗液)应用于原位肝移植术中容量治疗的效果.方法 选择2011年3月至2012年1月在广州军区广州总医院收治的15例行经典非转流原位肝移植的患者.肝移植术中当血红蛋白值与术前相差大于20 g/L时,即经静脉输注复方高渗液,速度20 ～ 30 ml/min,给药总剂量不超过500 ml.在给药前(T0),给完药后即刻(T1)、10 min(T2)、20 rmin(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)共6个时间点,分别测量平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolicvolume index,GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLI)、每搏输出量(stroke volume,Sv)、每搏输出量变异度(strokevolume variation,SVV).结果 与T0比较,T1、T2、T3、T4和T5时间点的MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；与T1比较,T3、T4时间点的MAP亦显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与TO比较,T1、T2、T3时间点的GEDVI、ITBI显著升高(均为P＜0.05).与TO比较,T1时间点的EVLI明显升高(P＜0.05).与TO比较,T1、T2时间点的SV显著升高,而T1～ T4时间点的SVV则明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结果显示,患者用药后血流动力学方面达到了临床容量复苏的效果.结论 复方高渗液能迅速使肝移植术中低血容量患者的血压恢复正常,为后续治疗赢得了时间,提高了容量复苏的成功率.

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液、肝移植、脉波指示连续心排监测仪、容量治疗

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分类号：R617(外科手术学)

资助基金：广东省医学科研基金B2010256

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：204-207