重型肝炎肝移植围手术期营养支持48例报告

摘要：

目的 探讨重型肝炎患者肝移植围手术期营养支持的方法及其意义.方法 48例重型肝炎患者,肝移植术前每日补充的热量为33～38 kcal/kg(1 kcal=4.18 kJ),以碳水化合物为主,蛋白质1 g/(kg·d)(经口服或静脉摄入).术后尽早予以肠内营养.术后2 d起用百普力500 ml/d,每日递增,术后5 d 改用能全力1 500～2 000 ml/d.并根据病情需要辅以肠外营养进行营养支持,监测血糖、肝功能、肾功能、感染、腹部体征及切口愈合等情况.结果 48例重型肝炎患者中术后存活42例(88 %).4例出现腹胀合并胃潴留,其中2例全身状况恶化、腹内压明显增高而终止肠内营养,改为全胃肠外营养,另2例经减缓输注速度并辅以胃肠动力药物后缓解.3例患者出现腹泻,通过纠正低蛋白血症、降低营养液渗透压、调节肠道微生物环境、减缓输注速度等治疗措施后均好转,继续行肠内营养.全部患者营养支持治疗中未发生呕吐及吸入性肺炎.该组患者术后死亡6例,分别死于肺部感染和(或)肾衰竭者4例,原发性移植肝无功能1例,腹腔感染1例.结论 对于重型肝炎肝移植患者,围手术期的胃肠营养支持非常重要,有利于移植肝及其他器官的恢复.

关键词：重型肝炎、肝移植、营养支持、肠内营养、肠外营养

所属期刊栏目：2

分类号：R51;R74

在线出版日期：2011-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：324-327,364