再次肝移植的适应证与死亡原因分析

摘要：

目的 探讨再次肝移植的适应证和死亡原因.方法 回顾性分析2003年9月至2009年7月间在中山大学附属第三医院肝移植中心接受再次肝移植手术的36例患者的临床资料.结果 同期该中心再次肝移植率为4.7 %.移植术后胆道并发症(53 %)是再次肝移植的主要原因,其他常见的原因包括移植术后血管并发症(22 %)和原发病的复发(22 %).全组均采用附加腔静脉整形的改良背驮式肝移植术,无手术死亡患者.术后有18例患者死亡,其中7例死于感染性疾病,4例死于肾衰竭和多器官功能衰竭,4例死于肝癌复发,另3例分别死于心肌梗死、颅内出血和血管并发症.另18例患者生存良好并存活至今,移植物功能正常.随访时间24~81个月,中位生存时间54.5个月.再次肝移植患者的1年和3年生存率分别为61 %和44 %.结论 肝移植术后胆道并发症是再次肝移植的主要适应证.再次肝移植的1年和3年生存率较低,感染性疾病是再次肝移植的主要死亡原因.

关键词：再次肝移植、适应证、胆道并发症、感染

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分类号：R65;R47

资助基金：国家重点基础研究发展计划项目 973分课题 2009CB522404;国家自然科学基金面上项目30972914;十一五科技攻关项目2008ZX10002- 025;广东省科技计划项目2009A030200006;广州省科技计划项目重大专项2007A032000001;广州市科技计划项目200921Z1-E211

在线出版日期：2011-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：320-323