肾移植术后耐激素急性排斥反应的诊治体会

摘要：

目的 总结肾移植术后耐激素的急性排斥反应(steroid-resistant acute rejection,SRAR)的诊治体会.方法 对32例SRAR患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者经临床表现、移植肾彩色多普勒超声(彩超)检查、移植肾穿刺病理活组织检查(活检)诊断为SRAR并分型.确诊后采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+麦考酚吗乙酯(MMF)+他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素)的强化免疫抑制方案,并予对症和支持治疗.结果 32例患者中细胞性AR占23例,体液性AR占6例,混合型占3例.经治疗后,逆转27例 (84 % ),肾功能恢复正常,随访1～5年,肾功能维持正常;好转4 例,随访1～3年,血清肌酐140～270 μmol/L;无效1例,恢复血液透析.治疗过程并发呼吸道感染3例、伤口感染2例,均经对症治疗后治愈.结论 根据临床表现、术后大剂量甲泼尼龙冲击治疗无效,结合移植肾彩超、病理检查结果 等确诊SRAR.及时采用ATG+MMF+FK506+激素的强化免疫抑制方案治疗SRAR,效果良好.

关键词：肾移植、耐激素的急性排斥反应、彩色多普勒超声、抗胸腺细胞球蛋白、他克莫司

所属期刊栏目：2

分类号：R69;R65

在线出版日期：2011-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：291-293,297