西罗莫司对肝移植术后肾功能和血脂的影响

摘要：

目的 探讨原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植患者术后使用西罗莫司(sirolimus)对肾功能和血脂的影响.方法 56例肝癌肝移植患者分为两组.研究组(33例)采用西罗莫司+小剂量他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素)方案,对照组(23例)采用FK506+激素方案.动态监测两组患者术前,术后1、3、6、9、12个月的血清肌酐(Scr)、血清总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白的变化情况,分别行组内不同时点比较和同时点组间比较.结果 术前两组患者的Scr水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后9个月时的Scr比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组的Scr水平低于对照组,且研究组术后Scr呈先升高再降低的变化趋势,对照组Scr呈缓慢上升的趋势.术前两组患者的血脂水平相当(P＞0.05).两组患者术后1个月的甘油三酯水平,术后6个月时的总胆固醇水平和高密度脂蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),研究组均高于对照组.两组患者未发现与高脂血症相关的心脑血管疾病.结论 西罗莫司是一种低肾毒性的免疫抑制剂,与小剂量的FK506合用时可以减少FK506的肾毒性.西罗莫司的主要的不良反应是高脂血症.

关键词：西罗莫司、他克莫司、肝移植、肾毒性、血清肌酐

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分类号：R6 ;R73

资助基金：十一五重大科技专项2008ZX10002- 026,2008ZX10002- 025;国家重点基础研究发展计划项目973分课题2009CB522404

在线出版日期：2011-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：145-148