肺切除术大出血引发医疗纠纷案评析
1病情简介患者,男,63岁.以“左肺下叶癌切除术后6年、咳血1年”,经诊断为“左肺上叶癌复发”人住某市医院胸外科,经过手术前检查、讨论后,决定行左肺上叶切除术,人院后第3天在全麻下行剖胸探查并左肺切除术.手术记录反映:左侧胸腔由于做过一次手术,粘连比较严重,术野渗血多,术中血压波动在50～69/0～35mmHg,脉搏120次/分,加快输液并输全血、血浆等(拟输凝血因子、输血小板悬液联系未果),同时应用止血、升压药物等,于手术开始1小时,结扎肺静脉以后,患者心脏突然停止跳动,立即给以心脏按压,应用心脏复苏药物,半小时后,心脏恢复跳动,在药物维持下,能够保持正常血压,手术医师决定继续进行手术,分别结扎了肺动脉和支气管后切除了左肺上叶,13:50关胸以后,患者心脏又停止了跳动,又开胸进行心脏按压复苏,患者心脏反复出现室颤,于17:40宣布死亡.患者家属认为,患者的死亡是由于医方术前准备不充分、术中操作失误、抢救不力,继而放弃抢救所致,遂引发医疗纠纷,并向医学会提出医学鉴定申请.
肺切除术、大出血、心脏按压、一次手术、患者家属、肺上叶切除术、药物、跳动、应用、医学鉴定、医疗纠纷、血压波动、心脏复苏、死亡、术前准备、术前检查、切除术后、抢救、剖胸探查、凝血因子
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2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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