护理记录中存在的问题及对策

摘要：

@@ 护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文件记载,是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,一旦发生医疗纠纷或事故时具有法律依据的作用.本文随机抽查本院2006年12月至2008年12月出院病历780份,分析报告如下.
1存在问题
1.1记录不及时导致了护士与医生的记录不一致,特别是危重患者的记录.死亡患者的抢救时间及具体死亡时间与医师的记录不一致.

机标关键词：护理记录、存在问题、危重患者、住院期间、医疗纠纷、随机抽查、死亡时间、死亡患者、抢救时间、护士、护理人员、护理过程、护理措施、分析报告、法律依据、出院病历、病情观察、医嘱、医师、医生

所属期刊栏目：41

分类号：R47;R19

在线出版日期：2009-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：152-153