血清ACTA联合血管外肺水指数对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的预后评估

摘要：

目的 探讨血清激活素A(ACTA)联合血管外肺水指数(EVLWI)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的评估价值.方法 选取笔者所在医院 2018 年 1 月至 2020 年 11 月收治的 197 例COPD合并呼吸衰竭患者,根据 28d后生存情况分为死亡组(n=55)和存活组(n=142).比较两组血清ACTA水平和EVLWI,多因素逐步Logistic回归分析老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACTA联合EVLWI对老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的评估价值.结果 死亡组血清ACTA水平和EVLWI高于存活组(P均＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示,高氧合指数(OR= 0.959,95%CI:0.933～0.986)为老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良独立保护因素,高急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(OR=1.195,95%CI:1.026～1.392)、ACTA水平(OR=1.351,95%CI:1.177～1.550)、EVLWI(OR=2.165,95%CI:1.498～3.129)为其独立危险因素(P均＜0.05).ROC曲线显示,ACTA+EVLWI(AUC=0.918,95%CI:0.871～0.953)评估老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的AUC大于ACTA(AUC=0.812,95%CI:0.751～0.864)、EVLWI(AUC=0.789,95%CI:0.725～0.844)单独评估(P均＜0.05).结论 高血清ACTA水平和EVLWI为老年COPD合并呼吸衰竭患者预后不良独立危险因素,联合检测可提升预后不良评估价值.

关键词：老年、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、激活素A、血管外肺水指数、预后

所属期刊栏目：45

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：张家口市重点研发计划项目1921088D

在线出版日期：2023-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：689-693,698