围术期血管活性药物目标导向输注技术的研究

摘要：

目的 探讨心率(heart rate,HR)和灌注指数(perfusion index,PI)作为监测导向控制血管活性药物输注的可行性.方法 选择全麻后发生低血压的患者作为研究对象,根据年龄及病情分为低危组(L组,n=50)和高危组(H组,n=50).机械通气后收缩压(systolic blood pressures,SBP)降低20%或﹤80 mmHg持续5 min后开始输注血管活性药物.记录入室安静后(T1)、镇静后(T2)、诱导后(T3)、气管插管后(T4)、输注血管活性药物前(T5)、术中(T6)的监测项目:SBP、HR、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardic output,CO)、PI、总外周血管阻力(total peripheral resistance,TPR)等.检测术前及术毕的血浆乳酸(lactate,Lac)值.结果 与L组比较,H组在T6时点的MAP差异无统计学意义,H组在术毕时的Lac值差异亦无统计学意义(P均﹥0.05).与T2时点比较,T6时点L组的HR、CO降低,TPR升高(P均﹤0.05).与T2时点比较,T6时点H组的CO、SV均升高(P均﹤0.05),HR、MAP、PI、TPR差异均无统计学意义(P均﹥0.05).结论 以HR和PI作为监测导向控制血管活性药物的输注速率是可行的.

关键词：术中低血压、肾上腺素受体激动药、心率、灌注指数、输注导向

所属期刊栏目：44

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：宁夏回族自治区重点研发计划项目2018BEG03075

在线出版日期：2022-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：948-952