出凝血分子标志物在骨科术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值

摘要：

目的 探讨出凝血分子标志物对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)诊断中的应用价值.方法 收集2020年10月至2021年7月于宁夏回族自治区人民医院创伤骨科行下肢骨折手术患者142例,分为DVT组(68例),非DVT组(74例),选取同期健康体检者(40例)为健康对照组.比较三组入选者血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC、FDP和DD水平差异;ROC曲线分析各项指标对诊断DVT的敏感性、特异性及最佳截断值.结果 血浆各分子标记物水平DVT组均高于非DVT组和健康对照组(P均﹤0.05),非DVT组均高于健康对照组(P均﹤0.05).ROC曲线显示,TAT、PIC、TM、t-PAIC、DD、FDP的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.842、0.675、0.702、0.811和0.796,TAT+PIC、TAT+PIC+TM+t-PAIC、DD+FDP+PIC+TAT、TAT+PIC+TM+t-PAIC+DD+FDP诊断骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的AUC高于DD+FDP(0.922、0.927、0.963和0.966 vs.0.872).结论 TAT、PIC的敏感度和特异性均比较高,可作为DVT诊断的良好指标,当联合其他出凝血分子标记物DD、FDP、TM、t-PAIC检测时,可提高骨科患者术后DVT形成早期诊断率,为临床早期干预和治疗提供最佳时机.

关键词：凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2-抗纤溶酶抑制剂复合物、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物、血栓调节蛋白、D-二聚体、下肢深静脉血栓形成

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分类号：R446.11(诊断学)

资助基金：宁夏回族自治区卫生健康系统科研项目

在线出版日期：2022-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：918-921,926