血浆D-D、ET与TXB2对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症的预测价值

摘要：

目的 探究血浆D-二聚体(D-D)、血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象,根据术后1个月彩色多普勒超声检查是否发生DVT分为DVT组(55例)和无DVT组(79例).比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平对脊柱退行性变患者术后DVT的预测价值.结果 重复测量方差分析结果显示,时点效应可以影响D-D水平的变化(P<0.05),组间效应可以影响D-D、ET、TXB2水平的变化(P<0.05),时点和组间的交互效应可以影响D-D、ET水平的变化(P<0.05);事后多重比较显示,两组患者术后1 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,DVT组术后3 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,术后7 d的D-D、ET水平均高于术前1 d,无DVT组术后3、7 d的D-D水平均高于术前1 d,术后1、3、7 d的DVT组D-D、ET、TXB2水平均高于无DVT组(P均<0.05).ROC曲线分析显示,术后1 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.905、0.792、0.678,Cut-off值分别为1.605μg·mL-1、72.395 ng·mL-1、145.225 ng·L-1,灵敏度分别为80.0％、50.9％、50.9％,特异度分别为91.1％、98.7％、92.4％;术后3 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.990、0.749、0.597,Cut-off值分别为1.920μg·mL-1、60.995 ng·mL-1、140.280 ng·L-1,灵敏度分别为94.5％、52.7％、43.6％,特异度分别为100.0％、89.9％、78.5％;术后7 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.796、0.685、0.557,Cut-off值分别为1.670μg·mL-1、40.550 ng·mL-1、141.685 ng·L-1,灵敏度分别为56.4％、89.1％、34.5％,特异度分别为89.9％、48.1％、83.5％.结论 术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平均对脊柱退行性变术后患者DVT有预测价值,且D-D预测的最佳时间点为术后3 d,ET、TXB2预测的最佳时间点为术后1 d.

关键词：D-二聚体、血浆内皮素、血栓素B2、脊柱退行性变、深静脉血栓栓塞症、预测

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分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：辽宁省自然科学基金指导计划项目20180550704

在线出版日期：2022-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：774-778