七氟烷与丙泊酚对体外循环下行心脏手术患者 术后认知功能障碍的影响

摘要：

目的 探讨七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生的影响.方法 选取择期CPB下行心脏手术的患者50例,随机分为七氟烷组(术中持续吸入七氟烷2％～2.5％)和丙泊酚组[术中持续静脉泵注丙泊酚4～8 mg·(kg·h)-1]各25例.应用蒙特利尔评估量表(mon-treal cognitive assessment,MOCA)评估患者术前1天、术后第1、3、7天的认知功能,观察丙泊酚与七氟烷对POCD发生的影响;应用ELISA法分别检测手术开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后24h(T3)3个时间点血清中S-100β蛋白和白介素-6(IL-6)水平.结果 七氟烷组患者术后第3天POCD发生率高于丙泊酚组(P<0.05).T2和T3时七氟烷组患者的IL-6水平均高于丙泊酚组(P均<0.05).两组患者T2、T3时IL-6水平均高于T1(P均<0.05).3个时间点两组患者S-100β水平差异均无统计学意义(P均>0.05).七氟烷组患者T2时S-100β水平高于T1(P<0.05).结论 丙泊酚全凭静脉麻醉减少CPB下行心脏手术患者术后早期POCD的发生略有优势,且抑制促炎性细胞因子IL-6优于七氟烷吸入麻醉.

关键词：七氟烷、丙泊酚、体外循环、术后认知功能障碍

所属期刊栏目：41

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：宁夏医科大学校级课题XM2018179

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：914-918