侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折愈合 进程中的三维有限元分析

摘要：

目的 通过建立侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折三维有限元模型,分析骨折愈合进程中生物力学相关因素的改变.方法 使用Mimics14.0、Imageware13.2及Ansys15.0软件建立Ⅱ型髁突矢状骨折三维有限元模型,模拟临床使用侧向拉力螺钉坚固内固定,设立12周骨折达到完全愈合,通过改变骨折裂隙的弹性模量模拟骨折愈合的进程.分别在0、4、8、12周对骨折愈合过程中的各项生物力学指标进行有限元分析.结果 建立了包含有下颌骨、牙列、咀嚼肌、关节盘、关节囊的下颌骨TMJ三维有限元模型,模型共790431节点,526873单元.术后当天拉力螺钉的最大等效应力为71.5549MPa,髁突的最大等效应力为44.5878MPa,应力集中的部分为髁突骨折线的残端侧,其余部位几乎不受力.术后4～12周髁突应力分布的区域由骨折线的残端侧向游离端扩大,但应力的大小无显著变化,约为6.8MPa,拉力螺钉的最大等效应力值由17.8074MPa降至13.9973MPa,虽有递减的趋势,但仍大于髁突所承受的应力.骨折愈合期间整体下颌骨、髁突整体及髁突游离端的最大位移均无明显变化.结论 在骨折愈合进程中,双拉力螺钉可为下颌骨SFMC提供坚固有效的固定效果,拉力螺钉的应力遮挡可能与髁突吸收、改建有关.

关键词：髁突矢状骨折、侧向拉力螺钉、三维有限元

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分类号：R782(口腔科学)

资助基金：宁夏回族自治区科技攻关项目2016KJHM51;宁夏回族自治区留学人员创新创业项目

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：412-417