目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤术后胃肠道功能的影响

摘要：

目的 探讨P(cv-a)CO2联合ScvO2和基于Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤术后患者胃肠道功能的影响.方法 首次择期行开腹胃肠道肿瘤根治术的老年患者90例,年龄60～85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):ScvO2指导输液组(C组)、P(cv-a)CO2联合ScvO2指导输液组(S组)和Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗组(G组).C组补液达标标准:ScvO2≥75％、MAP≥60mmHg、CVP8-12cmH2O、尿量≥0.5mL·(kg·h)-1.S组在C组基础上维持P(cv-a)CO2<6 mmHg,G组达标标准:SVV>12％且CI>2.5L·(min·m2)-1.记录术中所输注的晶/胶体液量、浓缩红细胞悬液及总液体输注量、尿量、出血量、腹腔冲洗液用量,血管活性药物使用情况.记录手术后患者在PACU留观时间、术后首次排气、开始进流食时间,术后住院时间以及手术后相关并发症(切口感染、出血、吻合口瘘)发生情况.结果 3组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与C组比较,S组晶体液用量、尿量减少(P均<0.05);G组晶体液用量、总液体量、尿量减少,胶体液用量、血管活性药物使用率增加(P<0.05);与C组比较,S组和G组术后在PACU时间、开始排气时间、进流食时间、术后住院时间缩短,手术相关并发症发生率降低(P<0.05).S组和G组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 P(cv-a)CO2联合ScvO2和基于Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗可以促进老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复.

关键词：目标导向液体治疗、胃肠道肿瘤、胃肠功能、老年人

所属期刊栏目：40

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：宁夏回族自治区科技支撑计划项目

在线出版日期：2018-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：281-285