扩展的目标导向超声心动图检查对ICU分布性休克患者血容量评估的影响

摘要：

目的 探讨扩展的目标导向超声心动图检查(eFATE)对ICU患者血容量评估的影响.方法 选取2014年12月至2016年12月宁夏人民医院重症医学科收治且发生分布性休克的患者.共入组118例,随机分为研究组(常规方案+eFATE方案组)和对照组(常规方案组).对照组使用ICU常规血流动力学方法监测及治疗,记录即刻、1周内每6h的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排出量、射血分数(EF)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHE Ⅱ评分、乳酸;记录6、24、72h和1周的液体入量情况.研究组在常规评估手段时同时采用24h心脏超声评估流程.比较两组的液体用量、目标指导性治疗策略(goal-directed therapy, GDT)达标率、心肌抑制发生率、ICU入住时间、ICU病死率和28d病死率.结果 研究组6h液体用量(P=0.027)和24h液体用量(P=0.018)均少于对照组;研究组24h GDT达标率高于对照组(P=0.019);研究组ICU入住时间低于对照组(P=0.005);研究组28d病死率低于对照组(P=0.039).结论 eFATE方案对ICU分布性休克患者容量评估具有的积极意义,能降低临床治疗过程中补液量,增加GDT达标率,降低病死率.

关键词：扩展的目标导向超声心动图、ICU、分布性休克、容量评估

所属期刊栏目：40

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：宁夏回族自治区卫生计生重点研究课题2014-NW-025

在线出版日期：2018-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：133-136,145