重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

摘要：

目的 了解宁夏回族自治区人民医院重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的分布及其耐药特征,为临床经验使用抗菌药物提供依据.方法 对宁夏回族自治区人民医院ICU 2012年1月-2016年12月临床分离的病原菌分布及耐药特征进行回顾性分析.结果 共分离3369株病原菌,革兰阴性杆菌2414株,占71.5%;革兰阳性球菌660株,占19.7%;真菌295株,占8.8%.在所有分离的病原菌中,鲍曼不动杆菌的检出率最高(841株,25.0%),其余依次是肺炎克雷伯菌(547株,16.2%)、大肠埃希菌(327株,9.7%)、铜绿假单胞菌(300株,8.9%)、金黄色葡萄球菌(249株,7.4%).呼吸道标本分离的病原菌以非发酵菌和肠杆菌科细菌为主,占43.5%和34.5%;血液标本以葡萄球菌和肠杆菌科细菌为主,占36.8%和26.6%;尿液标本以肠杆菌科细菌和肠球菌为主,占37.8%和25.6%.革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,耐药率为0~0.8%.肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南敏感性较高,耐药率为0.2~1.5%.铜绿假单胞菌普遍比较敏感,对所有抗菌药物的耐药率均低于50.0%.鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率都超过了80.0%.革兰阴性杆菌的多重耐药菌主要有产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN),检出率分别为67.9%和23.4%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)为81.7%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为14.0%.革兰阳性球菌的多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE),检出率为42.2%和0.6%.结论 我院ICU临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,尤以鲍曼不动杆菌最为常见.病原菌多重耐药非常严重.及时监测ICU病原菌分布及耐药特征对指导临床选择抗菌药物具有非常重要的意义.

关键词：重症监护病房、病原菌、抗菌药物、耐药性

所属期刊栏目：39

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1334-1338