维生素类联合干预Hhcy逆转老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

摘要：

目的 前瞻性观察叶酸、维生素B6、甲钴胺联合阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片干预高同型半胱氨酸血症(Hhcy),对老年急性脑梗死患者的颈动脉粥样斑块、神经功能缺损程度及日常生活行为能力的影响.方法 将本院收住的82例伴Hhcy和颈动脉粥样硬化斑块的老年急性脑梗死患者按随机分为两组,对照组给予[阿托伐他汀钙片(20mg·d-1)+阿司匹林肠溶片(100mg· d-1)]常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用维生素类(给予叶酸5mg+维生素B610mg+甲钴胺0.5mg,3次·d-1)联合干预,检测两组治疗前和治疗后3、6、9、12个月血浆同型半胱氨酸(hcy)水平,同时两组做颈动脉彩色多普勒超声检测基线及入组后3、6、9、12个月时颈动脉内-中膜厚度(IMT);观察不同时期神经功能缺损程度及日常生活能力的指标变化.结果 两组患者治疗前血浆hcy水平、颈动脉IMT差异无统计学意义(P＞0.05),经过3、6、9、12个月的治疗后,两组患者血浆hcy水平及颈动脉IMT均呈下降趋势(P＜0.05或＜0.01),观察组治疗后3、6、9、12个月血浆hcy水平均低于对照组(P＜0.01),观察组治疗后6、9、12个月IMT均低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前和治疗后不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与BI(Barthel Index)评分差异均有统计学意义(P均＜0.01);两组患者治疗前、3和6个月NIHSS和BI评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组9、12个月NIHSS评分均低于对照组、BI评分高于对照组(P＜0.05).结论 维生素类联合干预可减少伴Hhcy老年急性脑梗死患者的hcy水平,能进一步逆转颈动脉粥样硬化斑块的发展,减少神经功能缺损程度,提高患者日常生活行为能力,治疗效果好.

关键词：老年人、脑梗死、维生素类、高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化、神经功能缺损程度

所属期刊栏目：39

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：833-836