类风湿关节炎与骨关节炎患者血清ACCP、RF和hsCRP水平比较及其在鉴别诊断中的意义

摘要：

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,ACCP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血清中的含量及其在RA与OA鉴别诊断中的意义.方法 选取115例类风湿关节炎患者作为RA组,74例骨关节炎患者作为OA组,健康体检者66例作为正常对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、透射比浊法、免疫比浊法定量检测三组患者血清中ACCP、RF及hsCRP的表达量,并对各结果进行统计分析.结果 RA组患者血清中ACCP、RF及hsCRP的含量均高于OA组(P＜0.05)及对照组(P＜0.05);OA组患者血清中ACCP、RF及hsCRP的含量均高于对照组(P＜0.05).指标单独检测及2种指标联合检测的阳性率在RA组高于OA组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05).单独检测时,ACCP灵敏度(78.26％)和特异度(97.14％)最高;两项指标联合检测的特异性比单独检测时增高.ACCP、RF、hsCRP、hsCRP+RF、hsCRP+ACCP和ACCP+RF对RA诊断的ROC曲线下面积分别为:0.928、0.866、0.784、0.886、0.949和0.930.结论 ACCP、RF及hsCRP在RA血清中高表达;3项指标单独检测或者两项指标联合检测对RA均有较高诊断效能;联合检测可以提高RA检测的特异度,降低误诊率,可作为临床上鉴别RA及OA的有效参考指标.

关键词：类风湿关节炎、骨关节炎、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、超敏C反应蛋白

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分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81260459;宁夏科技攻关计划项目201244;宁夏自然科学基金NZ09107

在线出版日期：2017-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：272-276