3.0T磁共振扩散加权成像在乙肝肝硬化严重程度评价中的应用
目的 探讨3.0T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在乙肝肝硬化患者肝功能评价中的应用.方法 本组收集乙肝肝硬化病例44例,男35例,女9例,年龄25 ～ 67岁,平均50.6岁,其中Child-PughA级22例,B级14例,C级8例.均采用3.0T磁共振扫描仪,扫描序列SE/EPI,对肝脏行DWI扫描,b值分别取50、500、1000s·mm-2,并测量肝脏组织的表观扩散系数(ADC)值及DWI图像信噪比(SNR),分析比较相同b值条件下肝脏ADC值在Child A、B、C级之间的差别,以及不同b值时肝脏ADC值及DWI图像质量.结果 随着b值的增大,肝硬化患者肝脏ADC值及图像SNR明显下降(P＜0.05);同一b值时,随着肝硬化Child分级的增加,肝实质ADC值减低(P＜0.05);当b值分别为50、500、1000s·mm-2时,Child A、B、C级肝硬化患者肝脏ADC值依次减低(P＜0.05);当b=50 s·mm-2时,Child-PughA、B、C三级两两比较,均存在统计学差异(P＜0.05);当b=500s· mm-2时,Child-PughA、B、C三级两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);b=1000s·mm-2时,Child A级ADC值高于B级和C级(P＜0.05),Child B与Child C差异无统计学意义(P＞0.05).当b值分别取50、500、1000s·mm-时,肝实质ADC值与Child-Pugh评分之间呈负相关(r=-0.563、-0.818、-0.750(P均＜0.05).结论 DWI可以间接反应肝脏组织生理状态,是检测、定量和评价肝硬化严重程度的影像学方法.
磁共振成像、扩散加权成像、肝硬化、Child-Pugh分级
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R445.2(诊断学)
国家自然基金61061005,61440043
2015-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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