不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用
目的 观察不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用.方法 择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18~70岁,随机分为顺式阿曲库铵静脉持续输注组(A),静脉间断给药组(B).麻醉诱导后,A1组持续输注顺式阿曲库铵0.75 μg·(kg·min)-1,A2组1 5μg·(kg·min)-1,B1组间断给药0.05 mg·(kg·h)-1,B2组0.1 mg·(kg·h)-1,每组各20例.手术结束前20min停用所有药物.使用闭环肌松注射系统(CLMRIS-I)进行肌松效应监测,记录肌松药使用总量、第一次睁眼时间、四个成串刺激比值(Train-of-Four ratio,TOFr) 达25%、50%、75%、90%的时间、拔管时间、患者抬头5s的时间及患者麻醉前后潮气量、呼吸频率等.结果 拔管时四组患者收缩压、舒张压、呼吸频率及氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而拔管时心率较术前明显增快(P＜0.05),A2、B1、B2组患者潮气量高于术前(P＜0.05);同种给药方式下,顺式阿曲库铵高剂量组患者TOFr恢复至25%、50%、75%、90%时间、肌力达Ⅳ～Ⅴ级和能够持续抬头5s时间长于低剂量组(P＜0.05),而拔管时间及第一次睁眼时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).相同剂量下,持续输注给药较间断单次给药TOFr恢复至25%、50%、75%时间延长(P＜0.05),而TOFr恢复至90%、拔管时间、第一次睁眼时间、肌力达Ⅳ-Ⅴ级和能够持续抬头5s时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量顺式阿曲库铵的术后残余肌松作用不同,高剂量可延长患者术后肌肉功能恢复时间.顺式阿曲库铵持续输注与间断给药两种方式对残余肌松作用均无明显影响.
顺式阿曲库铵、四个成串刺激比值、残余肌松作用
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R614(外科手术学)
2014-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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