静脉快通道麻醉用于老年患者胆囊切除术的临床观察

摘要：

目的 观察静脉快通道麻醉与吸入麻醉对老年胆囊切除术患者术后苏醒、血糖、皮质醇的影响.方法 100例择期行胆囊切除术的老年患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A组(静脉全麻组)、B组(吸入麻醉组),每组50例.所有病人常规诱导后气管插管,A组麻醉维持以微泵持续注射丙泊酚60~120μg·(kg·min)-1、瑞芬太尼0.05~2μg·(kg·min)-1.B组麻醉维持采用0.5%~2%安氟醚持续吸入.两组术中均间断追加顺式阿曲库铵.手术结束后采用Steward麻醉苏醒评分法,10min内评分在4分及以上者送回病房,否则送入PACU;分别于诱导前、切皮后30min、术毕、手术后1h抽取静脉血测定血糖及血浆皮质醇浓度,记录两组患者的拔管时间以及术后恶心呕吐的发生情况.结果 A组患者10min内Steward评分在4分及其以上者42例,B组31例,A组多于B组(P＜0.05);A组患者术后恶心呕吐者10例(20%),B组24例(48%),A组低于B组(P＜0.01);两组诱导后各时点血糖和皮质醇水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);血糖:与诱导前比较A组和B组各时间点均升高(P＜0.01),波动幅度A组较B组小;皮质醇:与诱导前比较,A组在各时间点均有轻度升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而B组各时间点均有明显升高(P＜0.01).结论 静脉快通道麻醉可让胆囊切除术的老年病人术后尽早苏醒,降低术后恶心呕吐发生率,且对血糖和皮质醇的影响较吸入麻醉轻微.

关键词：静脉麻醉、快通道、胆囊切除术

所属期刊栏目：35

分类号：R614.2+4(外科手术学)

资助基金：宁夏科技攻关项目20112YS274

在线出版日期：2013-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：270-272