上胸段硬膜外阻滞和药物治疗对心绞痛患者的影响

摘要：

目的 对比观察上胸段硬膜外阻滞(TEA)和药物治疗对顽固性心绞痛(RAP)患者血流动力学及Q-Td主要指标的影响.方法 选择内科治疗RAP患者60例随机分为两组,A组(n=30)采用TEA,T3-4或T4-5间隙穿刺,外接患者自控镇痛泵(PCA),首次量为1%利多卡因5mL,阻滞平面T1-5; 48h内持续恒速泵入0.125%布比卡因2mL/h维持.记录TEA治疗前、后的血压、心率、视觉模拟评分 (VAS)和即时心电图等变化情况,计算心肌耗氧RPP指数,即二相乘积(D-P).B组(n=30)常规给予硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及硝酸甘油治疗.结果 A组患者经TEA治疗后收缩压和舒张压较B组明显下降(P＜0.05),心率未见明显变化,D-P降低;A组患者Q-Td、校正的Q-T离散度(Q-Tcd),JT离散度(J-Td)和校正后的JT离散度(J-Tcd)较治疗前明显下降.结论 上胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛优于单纯药物治疗,是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一.

关键词：上胸段硬膜外阻滞、血流动力学、Q-T离散度

所属期刊栏目：28

分类号：R5(内科学)

资助基金：宁夏银川市科技计划攻关项目05-1-58

在线出版日期：2007-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：487-489