先天性房间隔膨出瘤1例

摘要：

@@ 房间隔膨出瘤(ASA)是一种极少见的先天性心脏病.我院彩色多普勒心脏超声受检1104例中发现1例.
1 病例介绍男,44岁,因胸闷心悸20余年来院就诊.体检:无紫绀,心率76次/min,早搏2～3次/min,未闻及病理性杂音.肝脾不肿大,两下肢无水肿.心电图示 :房性早搏,X线胸片:心肺正常.
心脏超声检查:右房、室稍增大,左房室内径及左、右室流出道、肺动脉内径均正常.心尖四腔心及胸骨旁四腔心切面,见房间隔回声部在同一直线上,呈"风袋”状薄壁回声向左房侧膨出≥1.5cm,且随心动周期摆动,其基底部直径为2.0cm左右.房间隔及室间隔回声完整.彩色多普勒未获得房室水平分流依据.
2 讨论 ASA是房间隔局部呈现一种"风袋”状薄壁回声凸向一侧心房的先天性心脏畸形.该病是由于先天性房间隔局部(常在卵圆窝)弹力组织发育薄弱,受继发性心房间压力阶差影响此"风袋”状瘤体凸向压力较低的心房侧,且随心动周期来回摆动.绝大多数ASA是继发于左右室流出道梗阻,常以右室流出道为多见,并可合并房缺,房室瓣及半月瓣关闭不全等.本例属单纯性小型ASA.小ASA临床症状隐匿,不需治疗.过大的ASA可嵌入二、三尖瓣口内造成机械性梗阻,引起严重的血液动力学改变和并发症.本例并发房性心律失常,而且病史较长,推测可能是由于膨出瘤在两侧心房内摆动而易引起异位节律点兴奋增高所致.

机标关键词：先天性心脏畸形、右室流出道、房间隔、彩色多普勒、心脏超声检查、心房、心动周期、回声、血液动力学改变、先天性心脏病、四腔心切面、房性心律失常、房室、机械性梗阻、组织发育、周期摆动、早搏、压力阶差、内径、临床症状

所属期刊栏目：23

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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