残角子宫妊娠破裂误诊宫外孕2例

摘要：

@@ 残角子宫为女性生殖器官先天发育异常,此类病症在临床上较少发现,其妊娠的机率更为少见,我院自1998年以来,共收治且误诊此类疾病2例,现报告如下.
1 病例介绍
病例1,患者26岁,G1P0,因停经4+月,下腹剧疼半天伴晕厥于1998年10月2日收住. 末次月经1997年6月9日,早孕反应轻微,半天前无原因突发右下腹剧疼,为撕裂样,且有阴道少量流血,伴有晕厥.入院查体:心率108次/min,血压8/4kPa,呼吸26次/min,重度贫血貌,下腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+).妇查:宫颈举痛(+),子宫略大,宫体右侧触及10cm×8cm×8cm的肿块,触痛明显,后穹窿穿刺有暗红色不凝血,拟诊为宫外孕破裂,失血性休克,急行剖腹探查术.术中见子宫偏左,右侧残角子宫妊娠破裂,残角子宫以蒂
与右侧子宫的峡部相通,两侧宫腔不相通,腹腔内出血约2000ml,诊断为残角子宫妊娠破裂,失血性休克,行残角子宫及同侧输卵管切除术,并输血800ml,术后抗生素预防感染 ,7d拆线,Ⅱ/甲切口.
病例2,患者37岁,G3P1L1,因停经3+月下腹剧疼5h于1999年11月8日收住.末次月经1999年7月25日,于孕70+d时在外院行人工流产术,术后妊娠反应持续存在.5h前剧烈运动时突发下腹剧疼,撕裂样,伴下坠感,且恶心呕吐晕厥等.入院查体:血压8/5kPa,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+).妇查:子宫增大如孕3+月,触痛明显,后穹窿穿刺有暗红色不凝血,拟诊为宫外孕破裂,失血性休克,急行剖腹探查术.术中见左侧残角子宫妊娠破裂,胎盘组
织嵌于破口中,胎儿如孕3+月, 进入腹腔内,残角子宫以蒂与右侧子宫侧壁相通,两侧宫腔不相通,腹腔内出血约1500ml,诊断为残角子宫妊娠破裂,失血性休克,行残角子宫及同侧输卵管切除术,并输血800ml,术后如期出院.

机标关键词：残角子宫、妊娠破裂、误诊、失血性休克、输卵管切除术、剖腹探查术、后穹窿穿刺、宫外孕破裂、腹腔内、晕厥、移动性、先天发育异常、术后、女性生殖器官、内出血、病例、现报告如下、浊音、重度贫血、诊断

所属期刊栏目：23

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：389-389