改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石20例
目的 外侧弓状韧带上阻滞是一种新型改良肋下前路腰方肌阻滞(改良肋下QLB),可提供腹部围手术期镇痛.本文旨在分析改良肋下QLB经尿道输尿管软镜碎石(RIRS)治疗高危上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾本院2021年7月至2022年11月改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石患者的临床资料,记录术前ASA分级、麻醉手术时间、术中及术后1dVAS峰值、围手术期疼痛处理、清石率及并发症等指标,分析改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石的临床效果.结果 高危上尿路结石20例,男性6例、女性14例;平均年龄(72.3±14.3)岁,均为ASA III或IV级;结石负荷(14.5±8.0)mm,15例术前置输尿管支架管(即双J管).均采用超声引导改良肋下QLB,手术时间(65.9±30.2)min.术后置DJ管2～4周.术中血液动力学相对稳定,均无GA转换,术后未使用阿片类镇痛药;仅1例术后同侧股四头肌无力,术后住院(2.8±2.6)d;无严重并发症.2例术后II期输尿管镜处理肾盂残留结石或输尿管末端石街,总清石率100%(2/2).结论 改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石安全可行.
经尿道输尿管软镜术、尿路结石、腰方肌阻滞、弓状韧带、局部麻醉
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R614.4(外科手术学)
2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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176-180,184
