比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种预处理
目的 分析比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种不同预处理方式.方法 IVF-ET助孕前一自然周期阴道彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜形态非三线征者共265例,按随机数表法分组:药物组(90例)于排卵后第2 d给予口服地屈孕酮片10 mg/次,2次/d,10 d;机械刺激组(87例)于排卵后1周行子宫内膜搔刮术;对照组(88例)子宫内膜不予处理.入组患者接受IVF-ET治疗,均采用黄体期短效长方案促排卵,排卵后1周(垂体降调日)使用子宫内膜取样器留取子宫内膜用于子宫内膜ER、PR、HOXA-10mRNA表达的测定.分别在前一自然周期卵泡晚期及HCG日检测子宫内膜厚度、形态、血流.比较3组患者的一般临床资料及结局.结果 3组患者临床资料(年龄、不孕因素及年限、Gn用量、Gn天数、获卵数、移植优质胚胎数等)比较,差异无统计学意义.子宫内膜经预处理,药物组和机械刺激组的胚胎种植率(33.41％、34.18％)、临床妊娠率(53.13％、56.71％)明显高于对照组.治疗后,药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2％、34.5％)及A型血流(34.4％、39.1％)比率均明显高于卵泡晚期;药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2％、34.5％)及A型血流(34.4％、39.1％)比率均明显高于对照组,药物组与机械刺激组比较差异无统计学意义(P>0.05).垂体降调日药物组、机械刺激组患者子宫内膜ER、PR、HOXA-10 mRNA表达量均显著高于对照组,药物组略低于机械刺激组,差异无统计学意义.结论 IVF-ET治疗过程中不良形态子宫内膜给予口服黄体酮或搔刮术的预处理可以转变子宫内膜形态,改善子宫内膜血流,增加ER、PR、HOXA-10 mRNA表达,改善子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率.相对于搔刮术的机械性刺激,通过黄体酮的药物性刮宫是一种新的、更好的治疗方案.
子宫内膜形态不良、体外受精-胚胎移植、黄体酮、子宫内膜搔刮术、干预治疗
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R475(护理学)
内蒙古自治区自然科学基金项目;内蒙古医科大学科技百万工程联合项目
2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
502-506
