神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究
目的：：观察右美托咪啶( Dex)辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法：选择ASAⅡ~Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46例纳入研究,以上入选者按随机数字表法均分为两组( n=23),2组均采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。 D组(Dex辅助组)在行腰丛-坐骨神经阻滞前先推注Dex负荷量1μg/(kg· h)(10min),在阻滞成功后再以Dex 0.5μg/(kg·h)维持至手术结束；M组(咪达唑仑辅助组)则在神经阻滞前后以咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2组神经阻滞前(T0)、手术开始前即刻(T1)、手术开始后10min(T2)、置换操作时(T3)和手术结束时(T4)血流动力学指标及Ramsay评分,观察并记录围手术期副反应发生情况。结果：2组各时点SpO2值组内变化均不明显(P>0.05),组间各时点水平比较,差异亦不显著(P>0.05)；2组HR、MA P值在T1时均较T0时有所降低,其中D组HR、MA P值在T1~T4时保持平稳状态且(除外T1时的MA P值)均低于M组同时点(P<0.05),M 组组内比较中,与 T1时比较,T2、T3时点 HR、MAP 水平升高显著(P<0.05)；2组各时点Ramsay镇静评分均达到2~4分；与M组比较,D组术中副反应的发生率降低(P<0.05)。结论：膝关节置换术中给予右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞,术中镇静镇痛可靠,且更易维持血流动力学稳定,不良反应少。
右美托咪啶、腰丛-坐骨神经阻滞、膝关节置换术
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R678.4
内蒙古自然科学基金2016MS08142
2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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