介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症分析
目的：探讨恶性梗阻性黄疸胆道支架置入的临床疗效及并发症的发病原因及相应的处理方法。方法：我院2009-01~2011-01的80例恶性梗阻性黄疸病人,经逆行胰胆管造影并胆道支架置入术进行介入治疗。术前术后检测血常规、TBil、DBil、GGT(γ-谷氨酰转移酶)、血清中糖抗原19-9(CA 19-9)。记录临床症状的变化及并发症,术后常规随访,观察各种并发症的发生情况并给予针对性的处理。结果：病人1次支架置入成功数为74例(92.5%)。有4例病人行2次支架置入成功,2例失败。病人的黄疸消失时间(6.1依1.5)d,皮肤瘙痒消失时间(3.0依0.3)d。术后5例并发胆道出血,未有病人出现感染。治疗后血清总胆红素、GGT、CA 19-9均呈下降趋势,病人在治疗前后的血清总胆红素、GGT、CA 19-9差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3d和1wk的血清总胆红素值显著低。治疗后随访6mo~2a,平均(12.4依6.3)mo,半年内死亡29例,半a至1a死亡7例,1a至1a半死亡10例,1a半至2a死亡5例。其余29例病人随访至今均存活。有2例病人出现胆管炎,并发症发生率为2.3%。未有病人出现气胸、导管脱位、胆汁性腹膜炎等并发症。结论：ERCP并胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸,可明显延长恶性梗阻性黄疸病人的生存时间,是一种相对合理的选择。通过对各种并发症的发生原因进行分析,积极防治并发症,可提高病人的生存时间,改善其生命质量。
介入治疗、恶性梗阻性黄疸、疗效、并发症
R575(消化系及腹部疾病)
2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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