冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析与防治

摘要：

目的: 分析冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting ,CABG)术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)发生的危险因素,以预测手术危险性,并探讨主动脉内气囊泵搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗术后LCOS的疗效. 方法:选取我院行CABG病例153例,术后发生LCOS 29例,其中药物治疗组11例,IABP治疗组18例,对所有病例中发生LCOS相关危险因素进行多因素logistic回归分析;对药物治疗组和IABP组治疗前后各项心排血指标,及IABP组在球囊反搏前及反搏后2h各项心排血指标进行对照分析.结果: LCOS发生率为19%,与国内外报道(20%～40%)相一致.多单因素分析结果显示,心梗史、心律失常、心功能Ⅲ/Ⅳ级(NYHA分法)、低射血分数(左心功能不全)及合并手术在LCOS组和非LCOS组有明显差异(P<0.05),为CABG术后发生LCOS的危险因素.IABP组与药物治疗组比较,IABP组明显改善心排血量,有统计学意义.结论:心梗史、心律失常、心功能Ⅲ/Ⅳ级、低射血分数是LCOS发生的危险因素,IABP是治疗CABG术后严重LCOS最有效、最可靠的治疗方法.

关键词：冠状动脉旁路移植术、低心排血量综合征、危险因素、主动脉内气囊泵

所属期刊栏目：31

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金200607010901

在线出版日期：2010-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：461-465