γ射线三维适形放射治疗结合介入治疗对肝原发及转移癌的临床研究

摘要：

目的:探讨肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗与单纯介入法治疗对原发和转移性肝癌的疗效比较.方法:2000-03～2003-05,94例不能手术的肝癌病人随机分为介入加放疗组(综合组)与单纯介入组(对照组).综合组44例中39例先行碘油、顺铂、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ射线适形放疗,用50%～70%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为400～500cGy/次,3次/wk,共计9～12次,肿瘤边缘总剂量达40～60Gy;5例先行体部伽玛刀放疗,休息2～3wk后,行1～3次介入治疗.用COX模型对综合组进行预后因素分析.结果:治疗后综合组3mo总有效率(近期疗效)为77.3%(34/44),1、3、5a生存率分别为70.5%(31/44)、43.2%(19/44)、20.5%(9/44).对照组3mo总有效率(近期疗效)为52.0%(26/50),1、3、5a生存率分别为46.0%(23/50)、14.0%(7/50)、8.0%(4/50),两组生存率比较差异有显著性(P＜0.05).对综合组分析结果显示Child pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目是影响预后的主体因素.结论:与单纯肝动脉介入化疗法相比,肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗是治疗原发和转移性肝癌更安全、有效的方法.

关键词：肝癌、介入化疗栓塞、伽玛射线、适形放射治疗

所属期刊栏目：31

分类号：R815(放射医学)

资助基金：国家自然科学基金项目30860266

在线出版日期：2010-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：105-108