体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌

摘要：

目的:观察立体定向伽玛射线放射治疗(体部伽玛刀)Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和放射反应.方法:将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组.普放组45例,采用常规放射治疗,DT64～66Gy.伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV(clinical target volume)在50%等剂量线处给定处方剂量4～8Gy/次,共治疗5～13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40～52Gy,分2～4wk完成.结果:全组病例随访5a以上,其中普放组:总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55.6%(25/45)、22.2%(10/45)、33.3%(15/45)、22.2%(10/45)、22.2%(10/45)、77.8%(35/45)、40.0%(18/45)、22.2%(10/45)、6.7%(3/45)、8.9%(4/45)及2.2%(1/45);伽玛刀组:总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78.7%(37/47)、29.8%(14/47)、48.9%(23/47)、10.6%(5/47)、10.6%(5/47)、89.4%(42/47)、44.7%(21/47)、38.3%(18/47)、25.5%(12/47)、21.3%(10/47)和10.6%(5/47).两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义(P＜0.05).无严重放射反应.结论:立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率.

关键词：非小细胞肺癌、放射疗法、立体定向定位技术、伽玛刀、伽玛射线

所属期刊栏目：30

分类号：R815.2;R734.2(放射医学)

资助基金：内蒙古自治区卫生厅项目2类-40

在线出版日期：2009-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：397-402