10.3969/j.issn.1008-1127.2017.03.024
1000份住院病案首页数据质量缺陷分析及对策
目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查.以期找出问题进行分析,并寻找改进措施.方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的评分标准》,对2016年11月出院的1 000份住院病案首页进行专项检查.结果:此次专项检查中缺陷项排前三位项目为患者基本信息D类,诊疗信息A类及B类,缺陷率分别占67.12%、26.03%、6.849%.结论:提高住院病案首页数据质量,减少缺陷发生率,须制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及质量管理等相应干预措施,建立病案三级质量控制体系.
住院病案首页、质量检查、缺陷分析、对策
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R197.323.1(保健组织与事业(卫生事业管理))
2017-08-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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269-272