1000份住院病案首页数据质量缺陷分析及对策

摘要：

目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查.以期找出问题进行分析,并寻找改进措施.方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的评分标准》,对2016年11月出院的1 000份住院病案首页进行专项检查.结果:此次专项检查中缺陷项排前三位项目为患者基本信息D类,诊疗信息A类及B类,缺陷率分别占67.12％、26.03％、6.849％.结论:提高住院病案首页数据质量,减少缺陷发生率,须制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及质量管理等相应干预措施,建立病案三级质量控制体系.

关键词：住院病案首页、质量检查、缺陷分析、对策

所属期刊栏目：39

分类号：R197.323.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2017-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：269-272