吸痰后不同呼气末正压水平的肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响

摘要：

目的:探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者血流动力学的影响.方法:采取自身对照研究方法,30例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.所有患者在调整PEEP后10min、15min和30min通过心电监护仪记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)及肺动脉楔压(PAWP),同时记录患者性别、年龄、治疗前APACHE-Ⅱ.结果:吸痰后给予不同PEEP水平的肺复张干预,ARDS患者HR、CVP、CO及PAWP在不同时间点的差异有统计学意义(P均＜0.05);吸痰后15min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP有统计学差异(P均＜0.05),吸痰后30min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP恢复至吸痰前水平,无明显统计学意义.结论:吸痰后联合较高PEEP水平的肺复张对ARDS患者血流动力学的影响轻微,持续时间短,是一种安全的护理措施.

关键词：吸痰、肺复张、PEEP、急性呼吸窘迫综合征、血流动力学

所属期刊栏目：35

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家科技支撑计划项目2009BAI82B05

在线出版日期：2014-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：502-505