直径≤1cm的直肠神经分泌肿瘤2种内镜治疗方法的比较

摘要：

目的:比较无黏膜下注射的结扎装置辅助黏膜下组织切除术(endoscopic submucosal resection with liga-tion,ESMR-L)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直径≤1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)的有效性及安全性.方法:前瞻性研究2020年10月至2021年10月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受内镜治疗的42例直径≤1 cm直肠NET患者,随机化入无黏膜下注射的ESMR-L组和ESD组,分别治疗21个病灶,比较2种内镜治疗方法的平均手术时间、病灶切缘、组织学完整切除率以及肿瘤下缘与垂直切缘距离等临床病理学特点.结果:无黏膜下注射ESMR-L组的手术时间明显短于ESD组[(10.10±1.37)min比(29.90±3.81)min,P<0.001];2组侧切缘及垂直切缘均为阴性,组织学完整切除率均为100％,差异无统计学意义(P>0.05);无黏膜下注射ESMR-L组的肿瘤下缘到垂直切缘的距离明显长于ESD组[(1051.5±561.4)μm比(612.6±305.4)μm,P=0.038].结论:与ESD相比,无黏膜下注射ESMR-L能有效缩短手术时间,且具有同样的病变完整切除率,是直径≤1 cm的直肠NET简单、安全且有效的治疗方法.

关键词：直肠神经内分泌肿瘤、内镜黏膜下剥离术、无黏膜下注射的结扎装置辅助的内镜下黏膜切除术

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分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金81001469

在线出版日期：2022-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294