达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床观察

摘要：

目的:观察胰岛素联合多种口服降糖药治疗血糖控制仍未达标的2型糖尿病患者加用达格列净的疗效.方法:采用随机、单肓、安慰剂对照前瞻性研究.60例胰岛素联合2种或以上不同作用机制的口服降糖药治疗血糖未达标的2型糖尿病患者随机分为达格列净组与安慰剂组各30例,达格列净组加用达格列净10 mg/d,疗程12周.检测2组干预前后的平均空腹血糖、平均餐后2h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比和低血糖百分比、糖化血红蛋白、空腹和餐后2hC肽、血酮、血尿酸、血脂、血压、体重和每日胰岛素剂量,同时监测24 h尿糖、蛋白、尿酸的定量,每周1次定期查尿常规,严密观察不良事件.结果:干预前2组各项基线指标相近(P＞0.05).治疗结束后安慰剂组各项指标较干预前均无明显改变(均P＞0.05).达格列净组治疗后平均餐后2h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比分别下降(4.6±1.8) mmol/L、(341±112) mmol/L、3.2±0.9、54.7％±19.8％,明显低予安慰剂组(均P＜0.01);平均空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血尿酸与每日胰岛素剂量则下降(1.3±0.9) mmol/L、1.4％±0.9％、(0.3±0.5)mmol/L、(30±10) μmol/L、(8±6)U/d,且低于安慰剂组(均P＜0.05);总胆固醇下降(0.4±0.7) mmol/L (P＜0.05),但与安慰剂比较差异无统计学意义;24 h尿糖和尿酸排泄分别增加(37.8±9.9)g、(128±92) mg/24 h,高于安慰剂组(分别P＜0.01和＜0.05).结论:达格列净可以明显降低胰岛素联合多种口服降糖药治疗未达标的2型糖尿病患者的血糖,并降低血糖的波动,未明显增加低血糖等不良反应.

关键词：达格列净、胰岛素、2型糖尿病

所属期刊栏目：13

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：153-157