无创通气结合有氧运动治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病

摘要：

目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者应用经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)和(或)有氧运动2种不同治疗措施对其睡眠、体质量指数(BMD、血糖、血脂、血压及其变异系数(CV)的疗效.方法:将96例T2DM患者根据是否合并OSAHS分为单纯T2DM组及OSAHS合并T2DM组,比较2组间各参数的差异.66例OSAHS合并T2DM组的患者根据是否采用nCPAP治疗,分成nCPAP+康复训练组及康复训练组.康复训练组采用低至中等强度的有氧运动,nCPAP+康复训练组在此基础上应用nCPAP治疗,共20周.结果:T2DM组与OSAHS合并T2DM组在年龄、性别、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及2组的24 h平均舒张压差异无统计学意义(均P＞0.05).OSAHS合并T2DM组的糖代谢、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)、血压及昼夜CV较T2DM组差异有统计学意义(均P＜0.01).OSAHS合并T2DM组合并高血压比例高于T2DM组(P=0.002).经20周的nCPAP和(或)有氧运动后,nCPAP+康复训练组在BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血糖、HDL-C、脂蛋白(a)及CV差异有统计学意义(均P＜0.05).nCPAP+康复训练组在AHI、糖代谢指标、HDL-C及脂蛋白(a)、CV与康复训练组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);2组在BMI、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C及24 h平均收缩压、24 h平均舒张压差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:T2DM与OSAHS密切相关,nCPAP治疗结合个体化的有氧运动对改善T2DM合并OSAHS患者的AHI、BMI、血糖、血脂、胰岛素、血压CV有效.

关键词：2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、经鼻持续呼吸道正压通气、康复

所属期刊栏目：12

分类号：R563.5;R587.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：上海市卫生计生委科研项目;静安区卫生和计划生育委员会第三批十百千卫生人才培养计划项目

在线出版日期：2017-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：123-128